咬合因素颌关系的改变会引起颞下颌关节出现适应性或病理性的形态和结构变化。当改变在人体可承受范围内时，是对新的颌关系的适应性改变，超出这个范围就可能出现病理性改变。在对颞下颌关节紊乱病的患者进行检查时，常可以发现患者存在不同程度的颌关系紊乱，一旦消除这些咬合因素，疾病症状常减轻或者消失。

精神因素颞下颌关节病的患者常有情绪焦急、精神紧张以及失眠等精神症状，部分患者可存在明显的精神因素与发病之间的因果关系，在慢性迁延性患者中也可以发现精神心理因素对症状发复发作的影响。

免疫因素关节软骨的主要成分如胶原蛋白多糖和软骨细胞都具有抗原性。由于关节软骨表面是致密的胶原纤维网状结构，从胚胎到成人都和血管系统隔绝，不能被自身免疫系统识别。颞下颌关节表面为关节软骨所覆盖。如果当外伤，感染或关节负重过度导致关节软骨损伤后，这些封闭抗原暴露于免疫系统后可能会引起自身免疫反应。

关节负荷过重颞下颌关节是一个负重关节。适度的负重对维持关节的正常结构、功能和生理改建是必需的。但是过度的负重超出生理限度，则可造成关节的退行性改变，甚至关节器官的破坏。造成关节负荷过重的因素，如创伤颌、单侧咀嚼、夜磨牙和白天紧咬牙、关节手术，保突骨折或两侧下颌发育不对称引起两侧关节不平衡等。此外，如经常吃过硬食物，长时间嗑瓜子，长时间不停地嚼口香糖等都可使关节负荷增加。

解剖因素随着人类的演化，食物变得精细，以及颅脑的扩张，使颞下颌关节及颌骨解剖结构发生明显改变。现代人的上下颌较小，下颌活动更为轻便和灵活。人关节结节明显降低，使声突向前滑动运动的幅度增大。人像突明显变小，关节窝对于声突相对地明显变大，从而使得声突不仅可以向前自由滑动，也可做侧方，后退活动。因此颞下颌关节可以适应更为复杂的语言和表情等运动。但是，从解剖结构来看，现代人颞下颌关节的肌肉、韧带变弱，关节的承重能力降低。颞下颌关节运动的灵活性对于解剖结构变弱的颞下颌关节来说是一种潜在威胁。